作者：西安脑康心理康复医院    发布时间：2022-08-26

　　因为头痛的症状类似，在诊断时要区分出高风险性的头痛并不容易[17]。若可能是高风险性的头痛，需要进一步的进行检验及拍摄医学影像以供诊断。

　　美国急诊医师学院（AmericanCollegeforEmergencyPhysicians）发行了低风险头痛的判断准则，如下[18]：

　　年龄低于30岁

　　有典型原发头痛的症状

　　有类似头痛的病史

　　神经学检查没有异常

　　头痛的情形没有一些需注意的变化

　　没有高风险并存疾病（如HIV）

　　病史及理学检查都没有特别需注意的问题

　　若头痛符合一些条件，比较有可能是有潜在危险的病因，这类病因可能会危及生命或是会造成长期损害。若有这类警讯，就需要针对头痛作进一步的神经影像检查及实验室分析检查[6]。

　　一般而言，病人反应的第一次头痛或是最严重的头痛都需要拍摄医学影像及进一步检查，病人的头痛若日渐严重也需要神经影像检查，因为可能有脑瘤或是出血日渐严重，压迫到周围的组织，因此头痛日渐严重。若神经学检查有特殊结果（如神经衰弱），也需进一步的检查[17]。

　　美国头痛协会（AmericanHeadacheSociety）针对有关次发性头痛的警讯，提出了助忆字SSNOOP，代表以下这些需注意的事项[19]：

　　全身性症状（Systemicsymptoms），例如发烧及体重减轻。

　　全身性疾病（Systemicdisease），如艾滋病感染，恶性肿瘤。

　　神经系统症状或体征（Neurologicsymptomsorsigns）。

　　突然出现（Onsetsudden），可能是雷击性头痛。

　　在四十岁以上时出现（Onsetafterage40years）。

　　以往病史（Previousheadachehistory），例如第一次头痛、最严重头痛或是和以往不同的头痛。

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