作者：西安脑康心理康复医院    发布时间：2022-03-29

　　自闭症重点筛查工具：ABC

　　《自闭症行为核查表》（ABC）是由Kug等在1978年编制的量表。量表适用于18月龄以上的幼儿。

　　ABC由描述儿童行为、语言、运动、感觉和交往的五个因素共57项问题组成。按每项在量表中的负荷大小而分别给予1、2、3、4四级评分，如第X项分值是“3”，只要儿童有该项表现，无论症状表现轻重都评“3”分。量表总分为158分，总分越高表示儿童自闭症症状越严重。该量表的筛查标准为，总分大于等于53分时，表示存在疑似自闭症样症状；总分大于等于68分时，表示自闭症的高度可能性。国内研究表明，以31分为界限分做筛查时较为合适，以62分为诊断参考分较为适宜。

　　完成该量表需用时15-20分钟。当界限分为68分时，量表的敏感性为0.38-0.58，特异性为0.76-0.97；而当界限分为49分时，量表的敏感性提升为0.92，特异性为0.92，故建议临床应用时降低界限分。ABC的题目多描述的是儿童自闭症的典型症状，其中有26％是有关重复、刻板行为的具体描述，还包含关于自闭症症状严重程度的判断。在使用时要求评分者与被评儿童至少共同生活3-6周，填表者可以为儿童的父母或与儿童生活达半年以上的教师。

　　自闭症重点筛查工具：CSBS-DP

　　《沟通与象征行为发展量表》（CSBS-DP）是由Wetherby等设计的用于评价儿童沟通与象征行为能力的标准化工具。量表适用于6-24月龄的婴幼儿。

　　该量表包括三个部分：《婴幼儿核表》（IC）、《养育者问卷》（CQ）和《行为样本》（BS）。ITC用于初级阶段的筛查，筛查为阳性的儿童，可以用BS来做进一步的评估。BS包括社交、语言和象征三部分。

　　在进行行为样本评估时，要对儿童进行直接观察，对其与养育者和医生之间的互动过程进行录像，然后根据儿童的行为表现评分。在评价的过程中，父母要在场，鼓励儿童进行自发的沟通和游戏。

　　BS评价过程中的热身时间大约为10分钟，评估需用时20-30分钟。其具有良好的内部一致性和重测信度以及预测效度。CSBS-DP不仅适用于自闭症儿童的早期筛查，而且能为干预计划的制定提供参考依据。

 自闭症诊断 
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